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Kosten Für Leistungen Des Ambulanten Pflegedienstes. | was kostet ein pflegedienst pflegestufe 1 Update

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Kosten für Leistungen des ambulanten Pflegedienstes.
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Beraten und informiert wirst du von Claudius Pyrlik. Der Betriebswirt und Pflegeberater arbeitet als Unternehmer und Vertriebsleiter in der Pflege- und Betreuungsbranche. Neben dem Ratgeber \”Die Pflege im häuslichen Umfeld\” verfasste er auch das Sachbuch „Pflege in Deutschland – Status und Perspektiven“. Beide sind erschienen 2020 im Best-off-Verlag Regensburg. https://pflegeindeutschland.com/
Die Versorgung durch einen ambulanten Pflegedienst können Pflegebedürftige durch Pflegesachleistungen gegenfinanzieren. Pflegedienste müssen von den Pflegekassen zugelassen sein, um Leistungen über sie abrechnen zu können.
Die Kosten hängen von zwei Faktoren ab. 1. Dem Leistungskatalog, der mit Hilfe eines Punktesystems die Leistungen des ambulanten Pflegedienstes bewertet. 2. Dem Punktwert. Wieviel Euro ist ein Punkt aus dem System wert? Den Punktwert verhandelt jeder Pflegedienst individuell mit der Pflegekasse aus. Daher gibt es nicht nur Bundesland abhängige-, sondern auch Anbieter abhängige Preisunterschiede.
Praxisbeispiel:
Thea hat Pflegegrad eins und benötigt lediglich für die Dauer von vier Wochen eine tägliche Hilfe beim An- und Ausziehen der Kompressionsstrümpfe (2800 Punkte) und einmal wöchentlich Hilfe beim Duschen (400 Punkte).
Dadurch ergibt sich eine Gesamtpunktzahl von 3200 Punkte. Diese Punkte werden mit einem angenommenen Punktwert 0,049 € multipliziert. Daraus ergeben sich wöchentliche Kosten in Höhe von 156,80 Euro und Kosten von 627,20 Euro für vier Wochen. Der monatliche Zuschuss durch die Pflegekasse liegt bei Pflegegrad 1 bei 125 Euro Entlastungsbetrag und 0 Euro Pflegesachleistungen. In Pflegegrad 1 kann der Entlastungsbetrag auch für Leistungen ambulanter Pflegedienste verwendet werden. Damit hat Thea einen Eigenanteil pro Monat von 502,20 Euro zu leisten.
Nehmen wir in einem weiteren Praxisbeispiel den in seinem eignen Haus lebenden, pflegebedürftigen Markus mit Pflegegrad drei an: Markus benötigt jeden Tag Unterstützung des ambulanten Pflegedienstes.
Die zu erbringenden Leistungen des Pflegedienstes sind Hilfe beim Aufstehen, kleine und große Morgentoilette, Hilfe beim Toilettengang mit Teilwäsche, Hilfe beim An- und Ausziehen der Kompressionsstrümpfe.
Es ergibt sich aus diesen Leistungen eine Punktzahl von 5800 Punkten. Jetzt hat dieser Pflegedienst besser mit der Pflegekasse verhandelt als der Pflegedienst, der im vorherigen Beispiel Thea versorgt, und einen Punktwert von 0,050 € vertraglich vereinbart hat.
Dadurch entstehen 290 € Kosten pro Woche und 1.160 € Kosten im Monat. An Leistungen stehen Markus 1.298 Euro bei Pflegegrad 3 zu, er hat also keinen Eigenanteil zu leisten.
Die Krankenversicherung bezahlt Leistungen der häuslichen Krankenpflege, die durch den Pflegedienst ausgeführt werden, wenn diese vom Hausarzt verordnet worden sind, unabhängig ob ein Pflegegrad vorliegt oder nicht.
Die Pflegeversicherung ist zuständig für Pflegebedürftige mit Pflegegrad zwei bis fünf und trägt über die Pflegesachleistungen die Kosten des Pflegedienstes. Diese Kostenübernahme ist in ihrer Höhe nach Pflegegraden gestaffelt. Zu den Sachleistungen gehören in erster Linie die körperbezogenen Pflegemaßnahmen sowie pflegerische Betreuungsmaßnahmen.
Eine pflegebedürftige Frau hat den Pflegegrad drei und es stehen ihr pro Monat Pflegegeld von 545 Euro oder Pflegesachleistungen für die ambulante Pflege in Höhe von 1.298 Euro zu. Die Angehörigen beauftragen zur Unterstützung im häuslichen Umfeld einen ambulanten Pflegedienst. Dieser erbringt Leistungen in Höhe von 1.500 Euro und rechnet diese wie folgt ab:
Kosten ambulanter Pflegedienst: 1.500 €
Pflegesachleistungen Pflegegrad 3: – 1.298 €
(Kostenübernahme durch die Pflegeversicherung)
Verbleibender Eigenanteil: 202 €
Da der vollständige Betrag der Pflegesachleistungen aufgebraucht wurde, wird kein Pflegegeld zusätzlich ausbezahlt. Es sind also in diesem Fall 202 Euro noch selbst an den Pflegedienst zu zahlen.
Die gleiche pflegebedürftige Frau wird jetzt beispielsweise in einem Sommermonat mehr von Angehörigen versorgt was zu geringeren Pflegedienstkosten führt. Dieser Pflegedienst erbringt Leistungen in Höhe von 850 Euro und rechnet diese wie folgt ab:
Kosten ambulanter Pflegedienst: 850 €
Pflegesachleistungen Pflegegrad 3: – 850 €
(Kostenübernahme durch die Pflegeversicherung)
Verbleibender Eigenanteil: 0 €
Guthaben Pflegesachleistungen: 448 € (1.298 € – 850 €)
Ausbezahltes Pflegegeld Kombileistung: 188 €

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  • Autor: Die Pflege im häuslichen Umfeld
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  • Datum des Video-Uploads: Jan 21, 2021
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